ご注文フォーム

ご依頼主

お名前※
フリガナ※
郵便番号※	〒例）604-1234
住所※	例）東京都○○区○○○1-2-3
電話番号※	例）09012345678（ハイフンは不要です）
メールアドレス※	（半角入力）
メールアドレス(確認)※	（半角入力）
お届け先
※ご依頼主とお届け先が異なる場合のみご記入ください。
お名前
フリガナ
郵便番号	〒例）604-1234
住所	例）東京都○○区○○○1-2-3
電話番号	例）09012345678（ハイフンは不要です）
ご注文内容
赤しば漬け	数量：
白しば漬	数量：
刻みしば漬	数量：
辛巳漬（かのとみづけ）	数量：
おつまみ良京	数量：
茶丸漬	数量：
しょう油大根	数量：
山椒ちりめん	数量：
昆布ちりめん	数量：
山ごぼう	数量：
刻みすぐき	数量：
	数量：
みぶ菜	数量：
ゆず大根	数量：
青しその実	数量：
季節の浅漬け	品名、数量をご記入ください
季節の詰め合わせ	品名、数量をご記入ください
のし・配送・お支払い
のし指定	なしあり
個別包装	不要要
配送希望日	※ご希望日がある場合のみご記入ください。年月日
配送希望時間	なし午前中 14～16時 14～16時 16～18時 18～20時 20～21時
お支払い方法※	郵便振替銀行振込着払い初めて御注文のお客様は着払いでの発送となります。